Протезирование зубов вкладками

Вкладки на зубы

Дентальная вкладка – это один из видов микропротезирования зуба, предназначенная для полного анатомического восполнения отсутствующего фрагмента коронковой части зубов, изготовленных в условиях зуботехнической лаборатории. Вкладку в зуб по-другому можно назвать “ортопедическая пломба”. Когда мы говорим микропротезирование, мы понимаем как протезирование в пределах одного зуба. Таковыми являются зубные вкладки, полукоронки, коронки, культевые вкладки, виниры и люминиры, иммедиат-протезы (бабочки) в пределах одного зуба.

Показания к применению вкладок:

  • восстановление анатомической формы зуба
  • при лечении повышенной стираемости зубов
  • в качестве опорных элементов при определённом виде мостовидного протеза – «мерилендский мост».
Противопоказания к зубным вкладкам:

  • бруксизм (ночное скрежетание зубами)
  • распространённый кариес
  • невозможность восполнения только апроксимальной(контактной) поверхности
  • при восполнении более 50-55% зуба при депульпированных зубах

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ  КОНСУЛЬТАЦИЮ

Чем определяется выбор зубной вкладки для пораженного участка?

По своему анатомическому расположению отличаются такие виды вкладок, как:  инлей , онлей, оверлей. Рассмотрим их подробнее…

  • Инлей – это когда вкладка располагается на бороздковой части зуба и не имеет контакта с антагонистом. Это в основном небольшие вкладки, изготавливаются в случае поражения кариесом фиссур и апроксимальных поверхностей.
  • Когда же вкладка имеет контакт с бугорком зуба-антагониста, но не доходит до вершины бугорка зуба, мы говорим об онлей.
  • И, под конец, оверлей – когда вкладкой восполняется жевательный бугорок зуба, один или все. В этом свете, полукоронка тоже рассматривается как оверлей.

При большем охвате по протяжённости, чем полукоронка изготавливается коронка – которая так же является разновидностью микропротезирования зуба

Из каких материалов изготавливается вкладка?

Изготавливаться зубные вкладки могут из разных материалов:

  • различных сплавов металлов (КХС, титана, СПС, золота)
  • из композитов лабораторного изготовления
  • из пластмассы
  • из прессованной керамики
  • из цирконкерамики

Вкладки, изначально, были призваны реставрировать анатомическую форму зуба, исключая отрицательные свойства пломбировочного материала. В то время они делались из металлических сплавов. Но, с появлением современных пломбировочных материалов светового отверждения, наступила эпоха эстетической стоматологии, где эстетичность реставрации резко повысила свои позиции в таблице приоритетности. Световые композиты увеличили показатели физических свойств, тем самым, в свете эстетической стоматологии, стали вытеснять металлические пломбы и вкладки. Однако, ряд физико-химических свойств (определённая хрупкость, полимеризационная усадка, старение материала, химическая неинертность…), не позволяло полностью вытеснить зубные вкладки с применения в стоматологии, а с появлением прессованной керамики и таких компьютерных технологий, как CAD/CAM и Cerec, стали вновь широко применяться вкладки, только уже нового поколения, высоко-эстетичные и достаточно прочные.

Далее всё, что будет говориться, относится к керамическим и циркониевым вкладкам – которые хорошо зарекомендовали себя как в эстетическом, так и в функциональном плане.

 

Микропротезирование: плюсы и минусы

Плюсы:

  • высокая прочность и надёжность
  • отличные эстетические показатели
  • стабильность цвета
  • стабильность формы
  • способность восстановить до 70-75% зуба при живой пульпе и до 55% зуба в случае с депульпированными зубами.

Минусы:

  • нет
Фиксируются керамические и циркониевые вкладки при помощи специальных композитных цементов двойного отверждения.В основном, зубные вкладки готовятся на жевательные зубы. На переднюю же группу зубов изготавливается один из видов вкладок, или скорее микропротезов зубов, которые называются виниры, но это – отдельная тема и мы рассмотрим их в подробности в соответствующем разделе.

Сколько стоят зубные вкладки?